Факты о биполярных расстройствах
Как протекают биполярные расстройства?
Течение биполярного расстройства зависит от большого количества факторов, как то: тяжесть болезни, возраст первого психотического проявления, коморбидные состояния, частота эпизодов, цикличность и возможное наличие быстрой циркуляции (Rapid Cycling). Значительные различия наблюдаются между разными формами биполярного расстройства, напр. между биполярным расстройством первого и второго типов. Важно понимать, что прогноз значительным образом зависит от Вашей готовности к лечению. Подробнее об этом можно прочитать в разделе „Каковы мои шансы на выздоровление?“ и „10 важнейших факторов выздоровления“. Вот некоторые факты о том, как протекают биполярные расстройства:
- Относительно биполярного расстройства первого типа можно утверждать, что более 90 процентов больных переживают несколько эпизодов. Процент проявления маниакальных фаз болезни составляет в среднем от 10 до 20 процентов, в подавляющих случаях, как правило, имеют место депрессивные фазы. После постановки диагноза в первые десять лет эпизоды, если их не лечить, имеют место в среднем четыре раза. В среднем бывает до восьми фаз заболевания. У 60 до 70 процентов больных непосредственно перед маниакальным эпизодом или после него наступают депрессивные эпизоды. У 90 процентов больных с началом заболевания симптомы между фазами уменьшаются полностью. В дальнейшем течении количество эпизодов может возрастать, от 30 до 50 процентов времени больные находятся в депрессивных и 10 процентов времени в маниакальных фазах. Вне эпизодов обострения у части больных (от 20 до 50 процентов) могут также возникать остаточные симптомы, прежде всего неустойчивость настроения, легкие формы депрессивных настроений и умственная вялость (выражается в нарушениях концентрации и внимания). Биполярное расстройство первого типа часто сопровождается другими психическими и физическими заболеваниями. Повышается риск злоупотребления наркотиками, возникновения тревожных расстройств и заболевания психозом. В 20 раз повышается суицидальный риск, при наличии коморбидного синдрома зависимости этот риск еще выше.
- Циклотимии в 15 до 50 процентов случаев переходят в биполярное заболевание первого или второго типа. Из-за раннего начала болезнь таит в себе опасность возникновения серьезных нарушений, и если все реабилитационные меры будут безуспешными, эти нарушения отразятся на общественной жизни и профессиональной деятельности больного.
