Терапия психозов
Как относиться к побочным эффектам?
На протяжении медикаментозного лечения могут возникать различные побочные эффекты. Многие из этих побочных эффектов не видны со стороны, это значит, что врач тоже не заметит, страдаете ли Вы от того или иного побочного явления. Рассказать ему о побочных симптомах можете только Вы сами. Особенно тяжело рассказывать о сексуальных дисфункциях. Открытая дискуссия часто приводит к разрешению проблем и опасений и способствует созданию доверительной основы для дальнейшего лечения. Наберитесь терпения: Большинство побочных явлений возникают в начале лечения, а затем исчезают сами по себе.
Побочные эффекты:
На что обращать внимание и как к ним относиться
Экстрапирамидальные моторные расстройства (ЭПМР)
На что обращать внимание
- Вы испытываете чувство онемения, тяжести и неподвижности.
- У Вас ухудшается настроение.
- Возможно, у Вас ухудшается зрение.
- В крайнем случае Вы испытываете трудности при глотании и не можете больше смотреть вниз.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Такие явления чаще всего возникают в начале терапии.
- Значительно чаще возникают при применении "старых" антипсихотических препаратов.
- Обратитесь к врачу.
- Попросите врача прописать Вам Бипериден (таблетки retard) и принимайте его в течение как минимум двух недель.
- Обсудите с врачом возможность уменьшения дозы, а в случае необходимости смену препарата.
Акатизия (= неусидчивость)
На что обращать внимание
- Вы неспособны спокойно сидеть или стоять.
- Вы испытываете чувство телесного беспокойства.
- Вы испытываете жажду постоянного движения.
Что это значит и что Вы можете сделать
- См. Экстрапирамидальные моторные расстройства (ЭПМР)
Тардивная дискинезия (ТД)
На что обращать внимание
- Вы начинаете непроизвольно производить жевательные движения и чмокать губами.
- У Вас непроизвольно начинают двигаться руки, туловище или несколько частей тела.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Обратитесь к врачу.
- Обсудите с врачом возможность уменьшения дозы, а в случае необходимости смену или назначение дополнительного препарата.
Сексуальные и эндокринные (гормональные) расстройства
На что обращать внимание
- У Вас пропало желание вести сексуальную жизнь.
- Вы не испытываете сексуального возбуждения и не можете достичь оргазма.
- У Вас задержка менструации.
- У Вас больше нет семяизвержения.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Говорите об этой проблеме открыто!
- Такие явления возникают при приеме определенных антипсихотиков и антидепрессантов.
- Обратитесь к врачу
- Проконтролируйте уровень пролактина, женщинам рекомендуется измерить уровень эстрогена, а мужчинам - тестостерона.
- Обсудите с врачом возможность уменьшения дозы, а в случае необходимости смену или назначение дополнительного антипсихотического препарата или антидепрессанта.
Увеличение в весе
На что обращать внимание
- У Вас значительно увеличился аппетит и чувство голода, Вас тянет прежде всего на сладкое, а кроме того на жирную пищу.
- Вы вдруг стали съедать больше чем раньше.
- У Вас не наступает чувства насыщения.
- За короткое время Вы сильно прибавили в весе.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Это возникает при приеме определенных антипсихотиков, антидепрессантов и стабилизаторов настроения, в основном при их комбинированном приеме.
- Обратитесь к врачу.
- Обсудите с врачом возможность изменения дозировки.
- Запишитесь на консультацию к диетологу.
- Узнайте, существуют ли специальные тренировочные программы, помогающие решить эту проблему.
- Старайтесь контролировать Ваше питание и перестраивайте его в случае необходимости.
Психические побочные эффекты
На что обращать внимание
- У Вас нарушена концентрация.
- Вы испытываете чувство сонливости и слабости.
- Вы слишком много спите.
- Вам трудно подолгу сохранять внимание.
- Вы чувствуете, что у Вас проблемы с памятью.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Причиной может быть либо заболевание, либо побочный эффект от лекарств.
- Обратитесь к врачу.
- Обсудите возможные причины.
- Попробуйте пройти нейропсихологическое тестирование. С помощью различных тестов врачи смогут объективно оценить Ваши когнитивные способности.
- Обсудите с врачом возможность изменения дозировки.
- Запишитесь на специальную тренировочную программу, напр. CogPack или метакогнитивный тренинг (MKT).
Вегетативные побочные эффекты
На что обращать внимание
- У Вас головокружение.
- У Вас учащенное сердцебиение.
- У Вас запор или диарея.
- Вы замечаете сухость в рту или обильное слюноотделение.
- Вы плохо спите.
- Вам кажется, что Вы стали хуже видеть.
Что это значит и что Вы можете сделать
- Большинство этих побочных явлений возникает только в начале лечения, а затем исчезает сами по себе.
- Если необходимо, проконсультируйтесь с врачом о возможностях лечения, например, против сухости во рту помогает жевательная резинка, против бессонницы помогают седативные лекарства и т.д.
