Терапия биполярных расстройств
Какие бывают побочные эффекты?
Лечение биполярных расстройств часто сопровождается побочными эффектами; их могут вызывать все медикаменты. Побочные действия зависят от фармакологических свойств препарата и его дозы, а также от индивидуальной восприимчивости к лекарству. Цель медикаментозной терапии - снизить вероятность побочных эффектов или полностью не допустить их. Поэтому все свои действия врач обязан согласовывать с Вами, ведь только Вы можете описать врачу Ваши субъективные ощущения и рассказать о побочных эффектах принимаемых лекарств. Наличие у Вас побочной реакции на лекарство автоматически не означает, что врач отменит препарат. Любые возникающие вопросы обсуждаются с врачом!
На что обращать внимание
Литий
- Дрожание рук (тремор), частое мочеиспускание (полиурия), жажда, увеличение веса, нарушения функции щитовидной железы (необходим периодический контроль), нарушения внимания и возможное ухудшение уже имеющихся кожных заболеваний
- При повышенном уровне лития возможен риск интоксикации. Симптомы интоксикации: вялость, сонливость, расстройства речи и движений. В этих случаях необходима срочная помощь врача!
Вальпроаты
- Расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, небольшие расстройства движений, повышение аппетита и прибавка в весе, нарушения функции печени и временное выпадение волос
Карбамазепин
- Первые симптомы - головокружение и тошнота
- Возможны аллергические реакции кожи, выпадение волос, головная боль и уменьшение концентрации натрия в плазме крови. Карбамазепин в редких случаях приводит к изменениям картины крови, поэтому необходимо регулярно контролировать картину крови.
Ламотригин
- Первые симптомы - головокружение и усталость
- В редких случаях среди побочных эффектов встречается образование аллергических кожных реакций. Как правило, они безвредны и исчезают сразу же после прекращения приема препарата. Крайне редко может развиться т.н. „синдром Лайелла“ („синдром ошпаренной кожи“), который при небрежном отношении к лечению может закончиться смертельным исходом.
Атипичные антипсихотики
- Некоторые медикаменты этой группы могут приводить к значительному увеличению веса. Под воздействием определенных атипичных антипсихотиков может развиться т.н. метаболический синдром. Он проявляется в виде избыточного веса, повышения уровня жиров в крови и увеличения объема окружности живота. Метаболический синдром вызывает ряд последовательных заболеваний, прежде всего диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы. Способствует развитию этих заболеваний и нездоровый образ жизни: жирное питание, гиподинамия, алкоголь и курение.
Традиционные антипсихотические препараты
- Самые распространенные побочные эффекты: „экстрапирамидальные моторные расстройства“ (ЭПМР = расстройства двигательных функций, когда больной испытывает чувство онемения, тяжести и неподвижности) и „тардивная дискинезия“ (ТД = после нескольких лет применения препарата возникают нарушения движений мышц лица, непроизвольные движения других частей тела). У биполярных больных, входящих в группу повышенного риска, чаще наблюдаются нарушения моторных функций как побочная реакция на действие антипсихотических препаратов.
Антидепрессанты
- В зависимости от принимаемого лекарства могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, потение, повышение/понижение кровяного давления, сухость во рту, расстройства желудочно-кишечного тракта и увеличение веса, а также расстройства сeксуальных функций. Помимо прочего при антидепрессивной терапии существует риск „перехода“ в маниакальное состояние.