Кризисы и чрезвычайные ситуации в периоды психотических или биполярных
заболеваний кажутся больным и их родственникам особенно драматичными и
требуют скорейшего медицинского вмешательства. Несмотря на это простое
требование система психиатрической помощи зачастую недостаточно организована
и не подготовлена к такого рода кризисам или чрезвычайным ситуациям. В
те минуты, когда больному необходима срочная медицинская помощь, рядом
в первую очередь оказываются родные, случайные прохожие, полиция, водители
скорой помощи, работники ведомства по делам общественного порядка или
социально-психиатрической службы. Этот факт заставляет задуматься, потому
что первое знакомство с психиатрией для многих больных и их близких происходит
именно в кризисных или чрезвычайных ситуациях, а когда они сталкиваются
с недостатком помощи, это подрывает их доверие ко всей системе психиатрического
обслуживания.
Именно в минуты кризиса часто не хватает профессиональной помощи психиатра.
И хотя в амбулаторных отделениях больницы оказывают неотложную помощь,
но только днем и в часы приема. А ведь чрезвычайные ситуации чаще всего
происходят ночью или в выходные дни. Те, кого кризис застал в неудобное
время, часто не знают, куда обращаться, потому что количество служб оказания
помощи не так велико, особенно в тех случаях, когда больной в принципе
отказывается от помощи. Неотложная помощь включает в себя следующие службы:
Социально-психиатрическая служба выполняет важную функцию именно при оказании амбулаторной помощи в кризисных ситуациях. Службы работают регионально, т.е. их ответственность распространяется на районы города или округа и т.д. Региональная компетенция позволяет сотрудникам служб владеть информацией о том, какие больницы, врачи, другие службы врачебной помощи есть на подведомственной территории. Работники службы посещают больного на дому и в период обострения могут на месте провести кризисную интервенцию.
Непосредственное лечение на дому представляет собой новую форму ранней интервенции, недавно появившуюся в Германия и. Смысл ее в том, что целая бригада медработников проводит как срочное, так и длительное лечение по месту жительства. Это специалисты в области психоза, команда профессионалов, состоящая из врачей, психологов и/или специально подготовленных медсестер. Эта служба работает семь дней в неделю 24 часа и круглосуточно готова помочь больному в кризисный момент.